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鼻鼾聲勁過行雷睡眠窒息四大症狀你要知

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枕邊人睡覺時經常發出巨大的鼻鼾聲,雖然擾人清夢,但亦要留意是否患病的警號,尤其有暫停呼吸的表現,隨時是罹患了睡眠窒息症。呼吸系統科醫生表示,睡眠窒息症不但影響患者的睡眠質素,引致日間容易「恰眼瞓」及返工無精神,患上慢性疾病的風險也較高,認識睡眠窒息症四大症狀,有助及早診治。患者可使用正氣壓呼吸機,保持氣道暢通,有助安枕無憂。

明愛醫院呼吸系統科專科醫生周志佳表示,睡眠窒息症患者大多是肥胖人士,因為頸部脂肪較多令氣道變得狹窄,睡覺時空氣在狹窄呼吸道會形成喘流,引發軟組織產生震動及響亮的鼻鼾聲。同時,當呼吸道的肌肉及軟組織鬆弛,舌頭會向後移壓着氣道,造成短暫窒息,時間可由10秒至多於1分鐘不等,因短暫缺氧而會扎醒。當窒息和扎醒頻密發生,病人只會有淺層睡眠,令睡眠質素大受影響。

不少人睡覺都會打鼻鼾,若經常發生,並且大聲到房外、客廳都聽到,就要了解是否患睡眠窒息症。周指,四個典型症狀包括常打鼻鼾,患者幾乎每晚都發出惱人的鼻鼾聲,但自己未必知道,枕邊人最受影響,「可能大聲到要拍醒病人起身」。其次是患者因經常處於淺層睡眠,覺得「瞓極都唔夠」,睡眠質素很差,日間返工無精神,容易恰眼瞓、頭痛及疲累。第三種典型症狀是患者經常因暫停呼吸,或「抖唔到氣」而扎醒。最後是枕邊人會留意到患者睡覺時,突然暫停呼吸「胸口唔郁」。上述4種症狀中,若出2種或以上應盡快求醫。

睡眠窒息症患者罹患慢性疾病風險較高,周估計因病人睡覺常窒息、缺氧及紮醒,影響交感神經,令血壓或血糖水平較難受控。公立醫院曾有研究顯示,分別有25%男性及10%女性糖尿病患者,同時患有睡眠窒息症,糖尿病情況也較難控制。

隨着肥胖人口增加,加上公眾警覺性提高,睡眠窒息症求診病人也增加。明愛醫院接獲相關轉介個案有上升,令新症輪候時間由5年前約等候1年,延長至現時要等候約2年。臨床上每10名患者有8人是肥胖,男士頸圍17吋或以上、女士頸圍16吋或以上都是高危族。另外,50歲或以上、男性,或下巴較短、面頰較扁的人,因上呼吸道較窄,比一般人較易患上睡眠窒息症。

睡眠檢查經評估患者睡覺時的腦電波、呼吸及肌肉收縮情況,以診斷有否睡眠窒息症及嚴重程度,包括每小時的窒息次數。如每小時窒息超過30次或以上屬嚴重,臨床上最嚴重為每小時超過90次。

若確診患睡眠窒息症,除控制體重外,周指,睡覺時可使用正氣壓呼吸機,通過鼻罩將正氣壓輸送到氣道,以保持暢通,減少鼻鼾及窒息情況,副作用不大。曾有病人減肥後,睡覺時毋須使用正氣壓機。此外,患者保持良好生活習慣,有助控制病情,包括要戒煙,因為吸煙會刺激上呼吸道黏膜腫脹,可加劇睡眠窒息症。

王先生憶述約10年前,當時受着睡眠窒息症的困擾,「揸車真係好眼瞓,連坐係屋企睇波都瞓得着」。他當時任職夜更的士司機,病發初期覺得身體很易疲累,曾擔心是患上糖尿病,又怕駕駛時「恰眼瞓」會釀成車禍。他求醫後透過睡眠檢查,證實是罹患睡眠窒息症,睡覺時每小時窒息次數達91次,屬病情嚴重。需減肥及使用正氣壓呼吸機,改善睡眠。

現時已退休、66歲的王先生表示,以前任職夜更司機的生活日夜癲倒,較少做運動及多在茶餐廳進食,體重曾達220磅,並患上高血壓。他說,除睡覺時除經常打鼻鼾外,也會因為窒息而扎醒,「搞到成晚無覺好瞓」,睡醒後又精神不振,影響駕駛工作,幾乎是每當坐下便睡着。

王先生確診睡眠窒息症後,開始改變生活及飲食習慣,減少吃多醬汁的碟頭飯,並決心控制體重。至今減重約10多磅,他也培養了運動習慣,每星期都去行山。雖然現時睡覺仍要使用正氣壓呼吸機,但鼻鼾聲減輕及窒息情況已有改善。

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